Bodylift

Un bodylift, également appelé lipectomie circulaire ou lifting du corps, est une intervention chirurgicale esthétique visant à enlever l’excès de peau et de graisse autour de la partie médiane du corps. Cette procédure est souvent recommandée pour les patients qui ont perdu une quantité importante de poids et présentent un relâchement cutané significatif. Le bodylift peut cibler plusieurs zones simultanément, telles que l’abdomen, les flancs, les fesses, et parfois les cuisses on parle alors de bodylift inférieur. Quand le bodylift cible le dos et les seins on parle de bodylift supérieur.

La lipoaspiration (ou liposuccion), l’abdominoplastie et le bodylift sont trois interventions chirurgicales esthétiques qui visent à améliorer l’apparence corporelle, mais elles diffèrent par leur objectif, la technique employée et les zones du corps traitées. 

La lipoaspiration vise à enlever les dépôts de graisse localisés pour affiner et sculpter la silhouette. Elle s’adresse aux dépôts de graisse localisés qui résistent aux régimes alimentaires et à l’exercice chez les patients ayant une bonne élasticité cutanée pour permettre à la peau de se rétracter après l’élimination de la graisse.

L’abdominoplastie vise principalement à enlever l’excès de peau et de graisse de l’abdomen et à resserrer les muscles de la paroi abdominale pour obtenir un ventre plus plat et plus ferme. Elle s’adresse au patient présentant un excès de peau et de graisse abdominale et/ou un relâchement des muscles abdominaux (diastasis des grands droits), souvent après une grossesse ou une perte de poids importante. Elle peut être associée a une lipoaspiration.

Le bodylift vise à améliorer le contour corporel en enlevant l’excèdent de peau et de graisse autour de la partie médiane du corps. Il est souvent indiqué après une perte de poids massive. Il est indiqué en cas d’excès de peau et de graisse significatif autour de l’abdomen, des flancs, des fesses avec un relâchement cutané généralisé. Il permet un traitement des zones abdominale, des flancs (bas du dos), des fesses, et parfois des faces externes des cuisses. Le bodylift comprends donc une abdominoplastie et peut aussi être associé à une lipaospiration.

La chirurgie de body lift peut relever d’une prise en charge par la sécurité sociale dans des cas précis de séquelles d’amaigrissement. La chirurgie est soumise à une demande d’entente préalable, réalisée à l’appréciation du chirurgien. En cas de chirurgie remboursée par la sécurité sociale après un amaigrissement massif, seul un forfait de prise en charge et d’hospitalisation est remboursé par l’assurance maladie. Les honoraires chirurgicaux et d’anesthésie sont à la charge du patient, il peuvent être pris en charge par les mutuelles dans le cadre d’un bodylift avec entente préalable acceptée en fonction de votre contrat de mutuelle. Autrement dit en chirurgie libérale, un bodylift « gratuit », n’existe pas.

Le tarif d’un bodylift varie en fonction de nombreux éléments : la technique et le matériel consommable utilisé, les gestes associés éventuels (lipoaspiration, cure de d’astasies abdominal, augmentation fessière, …) , le type de bodylift réalisé fonction de l’importance de l’excès de peau et de graisse, les frais de clinique et les modalités de séjour, les honoraires du médecin anesthésiste. Un devis précis vous sera établi en consultation en fonction de votre demande et du projet de soins que nous aurons réalisés ensemble. Vous pouvez retrouver une tarification indicative dans la section « tarifs » du site, qui s’entendent « à partir de : 9000 € « .

Aucun bilan n’est systématique avant chirurgie de bodylift. Concernant le bilan biologique, aucune prise de sang n’est indispensable avant la chirurgie. Ce bilan biologique peut vous être demandé à la suite de la première consultation ou après la consultation d’anesthésie en fonction de vos antécédents personnels ou d’autres éléments pouvant moduler la prise en charge périopératoire comme une perte de poids récente, un amaigrissement important ou une grossesse récente. Un bilan d’imagerie peut être requis en fonction de l’examen clinique réalisé au cours de la première consultation. Celui-ci consiste dans ce cas dans la réalisation d’un scanner abdominal qui permet de déceler des éléments constitutifs de la paroi abdominale : hernie, importance des tissus mous, qualité musculaire, … Dans le cadre d’un amaigrissement massif faisant suite à une chirurgie bariatrique (sleeve gastrectomie ou by pass gastrique), un bilan nutritionnel et carentiel peut être requis afin de déceler des éventuelles carences préopératoires et les supplanter afin d’optimiser la cicatrisation.

Le poids idéal pour réaliser un bodylift n’est pas déterminé de manière arbitraire. L’idéal est de réaliser la procédure avec un poids stable afin de pérenniser le résultat esthétique à moyen terme. La chirurgie de bodylift n’est pas indiquée dans les cas d’obésité autrement dit un indice de masse corporel supérieur à 30. Ceci est justifié par une augmentation exponentielle des complications post opératoire en cas de chirurgie de bodylift chez les patients en situation d’obésité avec un indice de masse corporelle supérieure à 30.

L’intervention de bodylift est responsable de douleurs qui sont traditionnellement calmées par des antalgiques de palier un et deux. Cette douleur, à type de tension, s’estompe dans les premiers jours pour disparaitre progressivement au cours des semaines suivants l’intervention. Elle peut être majorée en cas de chirurgie du diastasis des muscles droits abdominaux, de chirurgie de hernie abdominale, en cas d’aponevroplastie ou en cas de chirurgie d’augmentation fessière associée. Une anesthésie loco régionale complète l’anesthésie générale pour limiter au maximum la sensation douloureuse post opératoire, elle est relayée dans les premiers jours par des médicaments antalgiques. Toutes les mesures sont prises en concertation avec le médecin anesthésiste pour diminuer la douleur et la tension post opératoire et vous assurer la meilleure expérience possible. La sensibilité en regard de la cicatrice est modifiée après l’intervention chirurgicale et va progressivement être restituée au cours des premiers mois après l’opération, parfois partiellement.

La cicatrisation cutanée est d’une durée variable en fonction des patientes. En moyenne elle prends entre 10 jours et 3 semaines. C’est la durée de la fermeture des sutures de la peau. Au cours de la période post opératoire, les pansements sont simples mais du fait de leur importance en particulier au niveau du dos et de la ceinture, ils sont souvent réalisés par une infirmière au domicile. La douche est possible dès le surlendemain de l’intervention, les pansements sont étanches et résistants à l’eau. En cas de mise en place de drains, leur ablation est réalisée entre 48 et 72h suivant l’intervention, dans l’immense majorité des cas au cours de l’hospitalisation post opératoire à la clinique. Pendant cette période, je reste à votre disposition pour toute question ou interrogation sur la réalisation des pansements. A votre sortie de la clinique vous sera donné un rendez-vous de contrôle qui signera la fin de la cicatrisation avec l’ablation des fils. Si la cicatrisation n’est pas encore obtenue à ce rendez-vous nous en programmerons un autre, quelques jours plus tard, afin d’acter la fin de la cicatrisation. Le port d’une gaine compressive au cours du mois suivant l’intervention est indispensable afin de permettre la réduction de l’œdème ainsi que la reprise précoce de l’activité sportive. La mobilisation précoce permet également de diminuer le risque de phlébite, elle est associée à des injections d’anticoagulants pendant les deux semaines suivant l’intervention. Au cours de la période initiale de cicatrisation soit les 3 premières semaines, certaines positions qui mettent la cicatrice postérieure en surtension (position penchée en avant), sont interdites et je vous orienterait vers des mesures posturales permettant de limiter la tension sur la cicatrice postérieure.

Au rendez-vous de contrôle, de nombreux conseils d’optimisation de la cicatrice vous serons donnés (hydratation, massage, crème hydratante …). Il n’y a pas de nécessité d’anticiper à l’excès la prise en charge de la cicatrice étant donné qu’elle va continuer à évoluer tout au long de votre vie. Le résultat esthétique de la cicatrice ne s’apprécie qu’à long terme. Une fiche récapitulative de conseils pour les cicatrices vous est remise pour que vous ayez un support papier de l’ensemble des mesures qui peuvent être prises pour optimiser la qualité de la cicatrice mais aussi pour que la chronologie habituelle de l’évolution d’une cicatrice ne vous inquiète pas outre mesure.

Le bodylift est une intervention chirurgicale qui présente, comme tout type de chirurgie, certains risques qui devront vous être expliqués et qui devront être compris avant toute prise en charge. Parmi ces principaux risques, on retrouve l’infection du site opératoire, le sérome ou liquide lymphatique collecté sous la peau, l’hématome, le saignement et l’anémie post opératoire ou encore les complications cicatricielles. Ces complications, rares mais possibles doivent être comprises et acceptées. Leur prise en charge peut comprendre la mise en place d’une antibiothérapie, de soins locaux par une infirmière à domicile voire une reprise chirurgicale au bloc opératoire pour évacuer un éventuel hématome en cas de saignement. Le risque plus subjectif d’insatisfaction dans les suites de chirurgie existe si le résultat n’est pas en accord avec le résultat escompté. Le but des consultations étant de préciser au plus proche le résultat que vous pouvez attendre de ce type de procédure au niveau abdominal, au niveau des flancs et au niveau des fesses ainsi que les limites de ce type de chirurgie dans votre cas particulier.

Le bodylift est une chirurgie de la silhouette qui implique une hospitalisation post opératoire moyenne de 3 jours. La période post opératoire se divise ainsi en deux phases : une phase hospitalière et une phase à domicile. La première phase nous permet de contrôler la douleur par des médicaments antalgiques intraveineux, de retirer les drains aspiratifs, de contrôler le bilan biologique post opératoire, de vous donner les consignes cicatricielles et de vous accompagner dans les premiers gestes qui suivent l’intervention. La durée d’hospitalisation varie entre 2 et 4 jours en fonction de vos capacités et votre tolérance. A domicile, les pansements sont poursuivis jusqu’à cicatrisation entre 2 et 3 semaines associé au port d’une gaine compressive de la partie moyenne du corps à porter pendant la durée de réduction de l’œdème soit 1 mois 24/24h puis 2 mois 12/24h. La précaution principale est de ne pas mettre en tension la cicatrice postérieure par  certaines positions comme la position penchée en avant. Cette précaution est indispensable au cours des premières semaines de cicatrisation. Au total la durée de convalescence dure entre 3 et 4 semaines, c’est la durée pour reprendre des activités « normales » en dehors de certaines limitations sportives. 

Les activités sportives peuvent être reprises dans les trois semaines suivant l’intervention en fonction de la gestion de la douleur. Cette reprise concerne initialement les sports concernant les membres inférieurs comme la course ou la marche rapide et doivent être pratiqués avec vêtement compressif post opératoire. Pendant cette période initiale, il est aussi recommandé de ne pas porter de charge trop lourde et de limiter les efforts de poussée abdominale. Pour les sports de force qui impliquent les muscles de la sangle abdominale, la reprise est réalisée en moyenne à 6 semaines après l’intervention. Concernant les sports nécessitant une torsion du buste et une mise en tension de la cicatrice postérieure, la reprise est réalisée en moyenne à 6 semaines post opératoires. Concernant les sports nécessitant une immersion des cicatrices, notamment la natation, une durée de 6 semaines post opératoires est également requise avant la reprise. L’immersion (bain, mer, piscine) des cicatrices est formellement interdite pendant la durée initiale de cicatrisation au cours de la présence des fils et des pansements. 

Le résultat immédiat est proche du résultat esthétique définitif néanmoins l’évolution post chirurgicale présente quelques caractéristiques. Il existe initialement un œdème associé à une tension cutanée qui vont s’estomper au cours des premières semaines. Le résultat, en terme de volume, est considéré comme proche du résultat définitif à 3 mois après l’intervention. La cicatrice continue à évoluer au cours de la première années pour atteindre un aspect définitif à un an post opératoire. C’est à cette date que l’on évalue le résultat final. Le bodylift n’empêche pas le vieillissement et le ventre comme les fesses continueront leurs vieillissement « normal » après la procédure avec une tendance à la distension cutanée. Il convient d’éviter les variations pondérales (augmentation ou perte de poids) importantes afin de garder un résultat esthétique harmonieux avec votre silhouette le plus durable possible.

Le bodylift, le bodylift circulaire et, par extension, le bodylift inférieur sont des synonymes. Ils correspondent à une chirurgie de la silhouette prenant en compte toute la ceinture abdominale, antérieure (abdomen, pubis), latérale (poignées d’amour) et postérieure (lombes, haut des fesses). Une explication un peu triviale du bodylift correspondrait à l’action de remonter un pantalon cutanéo graisseux. Le bodylift supérieur correspond à une chirurgie circulaire du haut du corps afin de traiter l’excès cutané et graisseux antérieur (ptose mammaire, gynéco/adipomastie), latéral (région sous axillaire) et postérieure (dos). La résultante cicatricielle d’un bodylift antérieur est celle d’une réduction mammaire sur la partie antérieure et d’une cicatrice linéaire postérieure masquée par le soutien-gorge.

Le bodylift est une intervention longue qui n’a pas tendance à être associée à d’autres interventions de chirurgie de la silhouette. En revanche, plusieurs techniques peuvent être utilisées afin d’optimiser le résultat esthétique en fonction de votre présentation anatomique. On utilise ainsi fréquemment la lipoaspiraion pour réduire l’excès graisseux résiduel. On utilise également les prothèses fessiers, les lambeaux de fesses ou le lipofilling afin d’augmenter le volume et la projection fessière.