Lipostructure

Le lipofilling de la silhouette consiste dans le prélèvement de la graisse dans des régions ou elle se présente en excès, de réaliser son traitement au cours de la chirurgie et de réinjecter dans les zones souhaitées cette graisse autologue concentrée en cellules souches adipeuses afin de les greffer au tissu adipeux préexistant. Le but de cette intervention est de réaliser un travail d’harmonisation de la silhouette des patients souhaitant des modifications localisées. Parmi les zones prélevées on retrouve souvent les zones d’adipoméries classiques : culotte de cheval, abdomen, poignées d’amour, face interne des genoux ou des cuisses… Les zones de réinsertion sont multiples : fesses, (Brazilian Butt Lift), zones intimes, mollets, épaules, … Cette technique est utilisée en chirurgie esthétique mais aussi en chirurgie de reconstruction pour corriger des cicatrices rétractiles ou déprimées.

Le BBL ou Brazilian Butt Lift est une procédure de lipostructure de la silhouette orientée vers la zone fessière. La graisse est prélevée dans les zones ou elle se présente en excès puis est réinjectée au niveau des fesses afin de leur donner plus de galbe et de projection. Le BBL peut également être utilisé dans le cadre du rajeunissement des fesses qui présentent une ptose et une perte de galbe avec le temps. Il réalise alors un lifting fessier sans cicatrice. Il s’agit de la procédure de lipofilling la plus réalisée après le lipofilling mammaire. En cas de souhait d’augmentation fessière importante, plusieurs interventions de lipofilling fessier peuvent être nécessaires.

Le choix de la pose de prothèse ou de l’injection de graisse dans les fesses dépend de nombreux facteurs qui sont discutés en consultation. Le souhait d’augmentation en terme de forme et de volume est discuté et mis en corrélation avec la morphologie de la patiente. Le Brazilian Butt Lift à tendance a être privilégié chez les femmes désirant augmenter légèrement le volume des fesses ou qui présentent une légère ptose fessière et surtout qui possèdent les réserves graisseuses nécessaires à ce type de chirurgie. L’opération consiste alors augmenter avec de la graisse les fesses qui sont des organes déjà constitué en tout ou partie par des tissus graisseux. Les prothèses auront parfois tendance à donner un aspect plus rond et plus galbé. Les avantages et les inconvénients doivent vous être expliqués en consultation ou l’ensemble des informations vous seront fournies en fonction de votre projet et ou nous choisirons la solution la plus adaptée à votre demande et à votre morphologie. Cette demande est souvent très subjective et les termes utilisés dépendent des profils des patients, de leur culture, de leur histoire et de leur système de valeur. La discussion est un moment d’échange et un outil qui permet de préciser l’ensemble de ces éléments. Les consultations préopératoires permettront de déterminer si vous êtes un bon candidat au lipofilling fessier.

La chirurgie d’augmentation fessière par lipofilling ne peut pas relever d’une prise en charge par la sécurité sociale. Il s’agit d’une intervention de chirurgie esthétique à la charge des patients.

En cas de chirurgie esthétique, l’acte chirurgical est soumis à l’acceptation d’un devis qui précise les tarifs détaillés de la prise en charge. Ce devis est établi après examen médical qui permet de préciser au mieux le prix de votre intervention personnalisée. 

Le prix d’une augmentation fessière par lipofilling varie en fonction de nombreux éléments : le prix du matériel permettant le traitement de la graisse, la durée d’intervention (essentiellement déterminé par le volume de graisse transféré, le volume désiré, la projection désirée), la technique et le matériel consommable utilisé, les gestes associés éventuels (lifting fessier, abdominoplastie, …), les frais de clinique et le mode d’hospitalisation et de séjour, les honoraires du médecin anesthésiste. Un devis précis vous sera établi en consultation en fonction de votre demande et du projet de soins que nous aurons réalisés ensemble. Vous pouvez retrouver une tarification indicative dans la section « tarifs » du site, qui s’entendent « à partir de : « .

Le poids idéal pour réaliser un lipofilling fessier n’est pas déterminé de manière arbitraire. L’idéal est de réaliser la procédure avec un poids stable. La prise de poids préalable a la chirurgie n’a pas d’intérêt car elle risque de d’avoir un impact sur les suites opératoires. La présence de lipoméries localisées et de sites de prélèvement adaptés est en revanche nécessaire et permet d’estimer le volume prélevé et le volume de graisse réinjecté. Chez les femmes, ces lipoméries se trouvent traditionnellement au niveau de la culotte de cheval, des poignées d’amour et de l’abdomen mais ne sont pas forcément corrélées au poids de la patiente ou à son IMC. Le comportement de la graisse prélevée au niveau des zones donneuses tend à rester stable une fois réinjectée au niveau des fesses. Autrement dit, si vous aviez une tendance à prendre ou à perdre d’une zone donnée avant l’intervention et que cette zone est utilisée comme zone donneuse pour une augmentation fessière par lipofilling, les mêmes variations risquent d’exister au niveau des fesses après transfert graisseux. Les consultations préopératoires permettront de déterminer si vous êtes une bonne candidate pour un Brazilian Butt Lift.

Le bilan médical avant chirurgie de lipofillling fessier ne comprend pas d’examens systématiques. Concernant le bilan biologique, aucune prise de sang n’est indispensable avant la chirurgie. Ce bilan biologique peut vous être demandé à la suite de la première consultation ou après la consultation d’anesthésie en fonction de vos antécédents personnels ou d’autres éléments pouvant moduler la prise en charge périopératoire comme une perte de poids récente, une perte de poids importante ou une grossesse récente. La connaissance de votre groupe sanguin est requise avant la chirurgie et sera renseignée sur une carte de groupe. 

Les cicatrices et leur positionnement sont très variables en fonction des zones du corps concernées par la prise de graisse. Elles correspondent à des cicatrices de lipoaspiration de l’ordre de quelques millimètres qui vont être réparties à proximité des zones qui présentent des excès graisseux et qui vont s’estomper avec le temps. Au niveau des fesses, la réinjection de fait au moyen de voies d’abord millimétriques qui ne laissent que des traces minimes.

L’intervention d’augmentation fessière par lipofilling est soulagée par des antalgiques standards de palier un et deux. La douleur au niveau de la région glutéale varie en fonction du volume de graisse réinjéctée mais aussi des caractéristiques des tissus et des caractéristiques personnelles et du vécu de la patiente. Cette douleur, à type de tension, s’estompe dans les premiers jours pour disparaitre progressivement au cours des semaines suivants l’intervention. Une anesthésie locale complète l’anesthésie générale pour limiter au maximum la sensation douloureuse post opératoire, elle est relayée dans les premiers jours par des médicaments antalgiques. Toutes les mesures sont prises en concertation avec le médecin anesthésiste pour diminuer la douleur et la tension post opératoire et vous assurer la meilleure expérience possible.

La cicatrisation cutanée est d’une durée variable en fonction des patientes. En moyenne elle prends entre une semaine et 15 jours. Au cours de la période post opératoire, les pansements sont simples et réalisés dans la grande majorité des cas par la patiente elle-même. La douche est possible dès le surlendemain de l’intervention, les pansements sont étanches et résistants à l’eau. Le lipofilling fessier est une intervention marquée par un important œdème avec une modification en forme, en aspect et en couleur des zones de prélèvement et des fesses qui ont été réinjectées. Cette période, ou les zones opérées sont tuméfiées et varient en couleur allant du rouge au violet puis au jaune en passant par le vert, peut être très impressionnante et dure en moyenne 3 à 4 semaines. Pendant cette période, je reste à votre disposition pour toute question ou interrogation sur les suites post opératoires. Il est recommandé de redémarrer des activités physiques douces le plus tôt possible associée à une compression des zones de prélèvement de la graisse afin de limiter la durée de convalescence du lipofilling fessier. Un panty spécifique sur-mesure vous sera prescrit en préopératoire et son port est conseillé pendant le mois suivant l’intervention. Des drainages lymphatiques peuvent être utiles au drainage de l’œdème après la phase post opératoire initiale. A votre sortie de la clinique vous sera donné un rendez-vous de contrôle qui signera la fin de la cicatrisation cutanée avec l’ablation des fils. Si la cicatrisation n’est pas encore obtenue à ce rendez-vous nous en programmerons un autre, quelques jours plus tard, afin d’acter la fin de la cicatrisation. Traditionnellement, un autre rendez-vous est programmé après rémission de l’œdème afin de réévaluer les mesures d’optimisation du résultat esthétique.

Au rendez-vous de contrôle, de nombreux conseils d’optimisation de la cicatrice vous serons donnés (hydratation, massage, …). Il n’y a pas de nécessité d’anticiper à l’excès la prise en charge de la cicatrice étant donné qu’elle va continuer à évoluer tout au long de votre vie. Une fiche récapitulative de conseils pour les cicatrices vous est remise pour que vous ayez un support papier de l’ensemble des mesures qui peuvent être prises pour optimiser la qualité de la cicatrice mais aussi pour que la chronologie habituelle de l’évolution d’une cicatrice ne vous inquiète pas outre mesure.

Les activités sportives peuvent être reprises dès la semaine suivant l’intervention en fonction de la gestion de la douleur. Cette reprise concerne initialement les sports concernant les membres inférieurs comme la course ou le vélo et doivent être pratiqués avec un vêtement de compression post opératoire qui permet de limiter l’œdème des zones donneuses de graisse. Concernant les sports nécessitant une immersion des cicatrices, notamment la natation, une durée de 6 semaines post opératoires est également requise avant la reprise. L’immersion (bain, mer, piscine) des cicatrices est formellement interdite pendant la durée initiale de cicatrisation au cours de la présence des fils et des pansements.

Le résultat immédiat est marqué par un œdème et un gonflement des fesses qui va s’accroitre au cours des premiers jours pour diminuer secondairement. Au niveau des zones donneuses, le prélèvement entraîne aussi un gonflement et un tuméfaction des zones prélevées. Cet œdème associé à une tension cutanée va s’estomper au cours des premières semaines. Le résultat, en terme de volume, de forme, de couleur et de texture est considéré comme proche du résultat définitif à 3 mois après l’intervention. Les cicatrices continuent à évoluer au cours de la première année pour atteindre un aspect définitif à un an post opératoire. Le BBL n’empêche pas le vieillissement des fesses et la région glutéale continuera son vieillissement « normal » après la procédure avec une tendance vers la ptose et la perte du galbe fessier. Il convient d’éviter les variations pondérales (augmentation ou perte de poids) importantes afin de garder un résultat esthétique harmonieux avec votre silhouette le plus durable possible.

Le lipofilling fessier est une intervention chirurgicale qui présente, comme tout type de chirurgie, certains risques qui devront vous être expliqués et qui devront être compris avant toute prise en charge. Parmi ces risques, on retrouve l’infection du site opératoire, le saignement et l’anémie post opératoire ou encore les complications cicatricielles. Le lipofilling fessier peut présenter également une complication spécifique nommée la cytostéatonécrose qui correspond à l’absence localisée ou complète de prise de la greffe graisseuse qui conduit à une liquéfaction de la graisse au niveau de la fesse que l’on peut être amené à évacuer par ponction ou par une nouvelle intervention chirurgicale. Un autre risque existe, même exceptionnel : celui d’embolie graisseuse. L’embolie graisseuse correspond au passage de graisse à l’intérieur des vaisseaux fessiers et peut entrainer le décès du patient au cours de l’intervention. Le risque plus subjectif d’insatisfaction dans les suites de chirurgie existe si le résultat n’est pas en accord avec le résultat escompté. Le but des consultations étant de préciser au plus proche le résultat que vous pouvez attendre de ce type de procédure d’injection de graisse au niveau des fesses ainsi que les limites de ce type de chirurgie comme la quantité maximale de graisse que l’on peut obtenir et utiliser dans votre cas particulier. Parfois plusieurs séances d’injection de graisse sont nécessaires pour obtenir le résultat souhaité.

Le lipofilling fessier est une augmentation de volume des fesses par une matière naturelle : les cellules graisseuses de votre propre corps. Il n’existe pas d’implants, pas de surveillance particulière. Le lipofilling fessier n’empêche pas le vieillissement des fesses qui poursuivront une évolution classique au cours de la vie sous influence hormonale et pondérale. Il est conseillé d’avoir un poids stable afin de maintenir le résultat le plus stable possible dans le temps après ce type d’intervention. Il est possible de réaliser une nouvelle autogreffe de tissu adipeux après un premier temps de lipofilling fessier une fois que le résultat est stabilisé ou à distance d’une première chirurgie. En esthétique, le nombre de séances de lipofilling varie en fonction du volume désiré. Le BBL peut également, dans certains cas, être associé à une augmentation fessière par prothèses.